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        醫用臭氧治療儀_三氧治療儀_內熱式針灸治療儀_內熱針治療儀-前沿醫療

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        腰椎間盤突出癥 是否需要手術治療?

        2020-05-21 15:45:13 醫用臭氧治療儀_三氧治療儀_內熱式針灸治療儀_內熱針治療儀-前沿醫療 閱讀

        腰椎間盤突出癥

        是否需要手術治療?因人而異




        1
        什么是腰椎間盤突出癥?



        腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退行性變,引起髓核組織突出,壓迫或刺激神經根而產生的一系列臨床表現。



        2
        最常見的臨床表現有哪些?



        腰痛、下肢的麻木和放射痛。



        3
        常見的發病人群都有誰?



        老年人、長期久坐的人白領工作者、司機、IT工作者等群、搬運工、煤礦工人、建筑工人等重體力勞動者、多胎妊娠的婦女等。



        4
        是否必須要進行手術治療呢?



        治療腰椎間盤突的手段包括:保守治療和手術治療。


        手術不是治腰椎間盤突出癥的主要治療方式,大約90%以上的腰椎間盤突出的患者保守治療是有效的


        “如果是椎間盤突出高發的年輕職業人群,如出現輕微的腰部疼痛,可改變生活習慣,調整好工作姿勢,做一下腰背肌鍛煉即可。

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        如上述方法無效,可口服止痛藥+肌松藥,或外用膏藥治療,因為很多年輕人的腰痛多是肌肉勞損引起的。”


        但是如果一個患者通過保守治療半年以上仍然無法緩解癥狀,影像學上存在明顯的椎間盤突出,就需要用手術解決了。


        鄭帥指出,對于腰痛、腿痛嚴重影響生活,影像學存在腰椎間盤突出,但是腰椎間盤信號良好,無腰椎不穩的情況,可以考慮做微創手術。而對于50-60歲以上的中老年人,保守治療半年以上無效,椎間盤突出較重,存在腰椎不穩,這種情況需要行內固定治療。







        微創手術

        創口小 恢復快



        1
        是否人人都適用微創手術呢?



        ? 不適合做微創手術,而需要進行內固定手術(常說的打釘子手術)的情況:腰椎不穩、腰椎滑脫、突出的椎間盤基底較寬、嚴重的腰椎管狹窄的患者,以及出現下肢肌力減弱、大小便失禁,大小便無法正常排出,年輕的男性陰莖無法正常勃起、無晨勃等馬尾綜合征的患者。


        鄭帥表示,一般情況下,除了上訴所說的情況,單純的腰椎間盤突出,可以做微創手術



        2
        微創手術創口小恢復快!



        據介紹,腰椎間盤突出的微創手術是將突出的椎間盤髓核摘除,解除神經壓迫,緩解患者的癥狀。微創手術的切口僅為0.8厘米左右,還沒有一元硬幣的直徑長。側路手術一般是在局部麻醉下完成的,手術過程中患者一般是不會出現疼痛,術后當天可以立刻可以下地活動,不需要長期臥床,術后當天或者第二天就可以出院。可以說術后效果好,恢復快,是一項造福人類的技術。


        但需要注意的是,它確實存在復發的可能性,有研究報道發生概率在15%左右。鄭帥指出,術后是否復發,與術前患者椎間盤突出的類型、術中手術醫生的操作情況、術后患者是否按照醫囑休養有很大關系,如果手術適應癥正確、術中操作好并且患者嚴格按照醫囑休養,一般復發的概率會非常小的,不用太擔心。


        ? 這么做能降低術后復發的概率,進而降低再次手術的風險:一般情況下,要多休息,避免長期彎腰、搬重物、干重體力勞動,而且要保證一個良好的站姿和坐姿,加強腰背肌的鍛煉(可參考南方醫院脊柱骨科的《頸部及腰背肌鍛煉(頸椎、腰椎保健操)》)。

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